Nội dung chính
Trẻ 3 tuổi, cân nặng chỉ 8 kg, suýt rơi vào tình trạng tử vong vì Adenovirus và được cứu sống bằng công nghệ ECMO tiên tiến.
Triệu chứng và chẩn đoán ban đầu
Vào ngày 16/1, bé H.P.K.V. nhập viện tại Bệnh viện Nhi Đồng 2 TP.HCM với sốt cao kéo dài, khó thở nặng và nhanh chóng rơi vào suy hô hấp. Bác sĩ đã đặt ống nội khí quản và đưa bé lên máy thở với áp lực cao. X‑quang phổi cho thấy tổn thương lan tỏa hai bên, phổi mờ gần như toàn bộ, cho thấy khả năng trao đổi oxy bị suy giảm nghiêm trọng.
Kết quả xét nghiệm PCR xác định nguyên nhân là Adenovirus – loại virus thường gây bệnh đường hô hấp ở trẻ em, nhưng trong một số trường hợp có thể tiến triển nhanh thành hội chứng suy hô hấp cấp (ARDS), đe dọa tính mạng.
Thử thách trong điều trị truyền thống
Dù đã áp dụng chiến lược bảo vệ phổi, dùng kháng sinh để kiểm soát bội nhiễm và cung cấp dinh dưỡng đầy đủ, các chỉ số oxy máu của bé vẫn duy trì ở mức thấp, huyết động không ổn định và tim cùng phổi dần suy kiệt. Các bác sĩ cảnh báo rằng nếu không có can thiệp đặc biệt, bé sẽ tử vong.
ECMO – Giải pháp cứu sinh
Trong tình huống sinh tử, đội ngũ y khoa đã quyết định sử dụng ECMO động mạch‑tĩnh mạch (VA‑ECMO). Đây là kỹ thuật chạy tuần hoàn ngoài cơ thể, giúp máu được oxy hoá bên ngoài rồi bơm trở lại, tạm thời thay thế chức năng tim và phổi đang suy nặng. Với cân nặng chỉ 8 kg, việc triển khai ECMO là một thách thức lớn vì thể tích máu ít, nguy cơ biến chứng cao và yêu cầu đội ngũ hồi sức có kinh nghiệm.
Quy trình ECMO được thực hiện nhờ sự phối hợp chặt chẽ giữa các chuyên khoa: hồi sức tích cực, tim mạch, nhi khoa và kỹ thuật y tế. Trong suốt quá trình, các thông số máy được theo dõi liên tục để điều chỉnh kịp thời.
Kết quả sau khi hỗ trợ ECMO
Sau khi đưa bé lên máy ECMO, nồng độ oxy máu dần tăng, các chỉ số sinh tồn ổn định hơn, cho phép phổi “nghỉ ngơi” và tự hồi phục. Bệnh nhi tiếp tục được điều trị toàn diện: kiểm soát nhiễm trùng, điều chỉnh dịch và dinh dưỡng phù hợp.
Cuối cùng, bác sĩ đã thành công trong việc cai ECMO và sau đó là máy thở. Hiện tại, bé đã tỉnh táo, tự thở, ăn uống được và đang trong giai đoạn hồi phục khả quan.
Theo các chuyên gia, Adenovirus là loại virus hô hấp phổ biến nhưng tiềm ẩn nguy hiểm lớn ở trẻ nhỏ. Bệnh có thể chuyển từ sốt, ho thông thường sang viêm phổi nặng và suy hô hấp chỉ trong vài ngày. Phụ huynh cần đưa trẻ khám sớm khi xuất hiện các dấu hiệu như sốt cao kéo dài, thở nhanh, khó thở, lơ mơ hoặc bú kém.
